의료급여(요양비)

의료급여요양비는 저소득층의 국민보건 향상과 사회복지 증진을 위해 마련된 중요한 제도입니다. 의료급여요양비는 긴급하거나 부득이한 상황에서 의료급여기관 이외의 곳에서 받은 의료 서비스에 대해 지원하며, 다양한 의료 용품과 서비스에 대한 지원도 포함하고 있습니다. 이 글에서는 의료급여요양비의 지원 대상, 서비스 내용, 신청 방법 등에 대해 상세히 알아보겠습니다.

 

 

🍃 의료급여요양비의 지원 대상

의료급여요양비는 다음과 같은 조건을 충족하는 수급권자에게 지원됩니다:

1. 긴급하거나 그 밖의 부득이한 사유로 의료급여기관을 이용할 수 없는 경우

2. 의료급여기관과 동일한 기능을 수행하는 기관에서 의료 서비스를 받은 경우

3. 질병, 부상, 출산 등에 대하여 의료급여를 받거나 의료급여기관 외의 장소에서 출산을 한 경우

이러한 경우에 해당하는 수급권자는 그 의료급여에 상당하는 금액을 요양비로 지급받을 수 있습니다.

 

🍃 의료급여요양비의 선정 기준

의료급여요양비의 구체적인 선정 기준은 다음과 같습니다:

1. 질병, 부상, 출산 요양비:

의료급여기관을 이용할 수 없거나 의료급여기관이 없는 사유로 인하여 질병, 부상, 출산(사산의 경우 임신 16주 이상인 경우 포함)에 대하여 요양을 받은 경우에 지급됩니다.

2. 자동복막투석 관련 용품:

만성신부전환자가 의사의 처방전에 따라 자동복막투석 시 사용되는 복막관류액 또는 소모성재료를 의료급여기관 외의 의약품 판매업소에서 구입하여 사용한 경우에 지급됩니다.

3. 당뇨병 소모성 재료:

당뇨병 환자가 의사의 처방전에 따라 혈당검사 또는 인슐린주사에 사용되는 소모성 재료를 의료급여기관 외의 의료기기 판매업소에서 구입하여 사용한 경우에 지급됩니다.

4. 당뇨병 관리기기:

제1형 당뇨병환자가 의사의 처방전에 따라 당뇨병에 사용되는 관리기기(연속혈당 측정기, 인슐린 자동주입기)를 의료급여기관 외의 의료기기 판매업소에서 구입하여 사용한 경우에 지급됩니다.

5. 자가도뇨 소모성 재료:

신경인성 방광환자가 의사의 처방전에 따라 자가도뇨에 사용되는 소모성 재료를 의료급여 기관 외의 의료기기판매업소에서 구입하여 사용한 경우에 지급됩니다.

6. 산소치료:

산소치료를 필요로 하는 환자가 가정에서 의사의 산소처방전에 의하여 보건복지부 장관이 정하여 고시하는 방법으로 가정에서 산소치료를 받는 경우에 지급됩니다.

7. 인공호흡기 대여서비스:

인공호흡기를 필요로 하는 환자가 의사의 처방전에 따라 건강보험공단에 등록된 업소에서 인공호흡기 치료 서비스를 제공받는 경우에 지급됩니다.

8. 기침유발기:

인공호흡기를 사용하는 사람 중 기침유발기를 필요로 하는 환자가 의사의 처방전에 따라 건강보험공단에 등록된 업소에서 기침유발기 서비스를 제공받는 경우에 지급됩니다.

9. 양압기:

양압기를 필요로 하는 환자가 의사의 처방전에 따라 건강보험공단에 등록된 업소에서 양압기 서비스를 제공받는 경우에 지급됩니다.

 

🍃 의료급여요양비의 서비스 내용

의료급여요양비는 다음과 같은 범위에서 지급됩니다:

1. 질병, 부상, 출산에 대한 요양비

2. 자동복막투석에 사용되는 복막관류액 또는 소모성 재료비

3. 산소 치료 비용

4. 당뇨 소모성 재료 비용

5. 당뇨병 관리기기 비용

6. 자가도뇨 소모성 재료(간헐적 도뇨 카테터) 비용

7. 인공호흡기 대여서비스 등의 비용

8. 기침유발기 비용

9. 양압기 비용

이러한 서비스 내용은 수급권자의 의료 필요에 따라 다양하게 제공되며, 각 항목별로 지원 금액과 조건이 다를 수 있습니다.

 

🍃 의료급여요양비의 신청 방법

의료급여요양비를 신청하는 방법은 다음과 같습니다:

1. 방문 신청:

거주지 읍면동 주민센터를 직접 방문하여 신청할 수 있습니다. 필요한 서류를 준비하여 방문하면 담당 공무원의 안내를 받아 신청 절차를 진행할 수 있습니다.

2. 온라인 신청:

복지로(bokjiro.go.kr) 웹사이트를 통해 온라인으로 신청이 가능합니다.

복지로 온라인 신청 경로는 다음과 같습니다:

- 복지로 로그인 > 서비스 신청 > 복지서비스 신청 > 복지급여 신청 > 의료급여 > 요양비

온라인 신청 시에는 공인인증서 등을 통한 본인 인증이 필요할 수 있으며, 필요한 서류를 전자문서로 첨부해야 할 수 있습니다.

 

🍃 추가 정보 및 문의

의료급여요양비에 대한 더 자세한 정보나 문의사항이 있을 경우, 다음과 같은 방법으로 확인할 수 있습니다:

1. 전화 문의:

보건복지상담센터(129)로 전화하여 상담을 받을 수 있습니다.

전문 상담원이 의료급여요양비에 대한 자세한 안내를 제공합니다.

2. 관련 웹사이트:

- 보건복지상담센터: https://www.129.go.kr/

- 보건복지부: http://www.mohw.go.kr

이들 웹사이트에서는 의료급여요양비에 대한 최신 정보와 자주 묻는 질문, 관련 법령 등을 확인할 수 있습니다.

 

의료급여요양비는 저소득층의 의료 접근성을 높이고 건강권을 보장하는 중요한 제도입니다. 이 제도를 통해 경제적 어려움으로 인해 필요한 의료 서비스를 받지 못하는 상황을 예방하고, 다양한 의료 용품과 서비스에 대한 지원을 제공함으로써 수급권자의 삶의 질 향상에 기여하고 있습니다. 앞으로도 의료급여요양비 제도는 계속해서 발전하여 더 많은 사람들에게 도움을 줄 수 있을 것으로 기대됩니다.